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 大餐後右上腹痛 小心膽結石作怪


記者毛莉／屏東報導
吃完油膩大餐後發作的右上腹脹痛，就要懷疑是膽結石造成的疼痛。屏東醫院消化內科醫師謝孟書呼籲，若結石將膽管阻塞，會導致膽汁滯留產生黃疸及膽管炎，必須住院施打抗生素，嚴重感染會導致敗血症有生命危險，膽結石是不容小覷的疾病。
有些人吃完大魚大肉後約  30至  60分鐘的右上腹脹痛、抽痛，常被誤以為是胃痛，不過，大部分的胃潰瘍引起的疼痛是空腹時較明顯，若吃完油膩大餐後才發作的脹痛，就要懷疑是膽結石造成的疼痛。
謝孟書表示，膽結石的發生率大概是  10％∼  15％，是消化系門診中常見的疾病。大多數膽結石的病人其實沒有明顯症狀，常是超音波檢查時意外發現。臨床症狀以右上腹痛為主，也常因油膩飲食而加劇，且偶爾會轉移到右上肩舺骨。
常見的膽結石危險因子包含了年紀，女性，懷孕，肥胖以及高膽固醇飲食。最佳的診斷工具則是腹部超音波，接受腹部超音波檢查時，必須要空腹  4-6小時，空腹可以讓膽囊儲存足夠的膽汁後膨脹起來，仔細檢查膽囊。若膽結石是存在於遠端膽管，超音波檢查則是較不準確，必須要以賴電腦斷層的檢測。
傳統的膽管結石治療必須仰賴外科手術，術後會有傷口復元以及膽汁外滲的問題。屏東醫院於今年  3月起施做「逆行性內視鏡膽胰造影術」，利用胃腸內視鏡方式，將膽管石頭取出，讓病患免於手術，不留下傷口且成功率  8成以上。










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